Послание за родители: Не допускайте желязо-дефицитна анемия – желязото е важно за растежа и развитието, мозъка и имунитета, защото снабдява тялото ни с неговото най-важно гориво: кислородът. При анемия, кислородът не може да достига до всички тъкани.

Какво е желязо-дефицитна анемия?

Желязото е важно за производството на хемоглобин – а именно той пренася кислорода в кръвта. За да стига кислородът до всички тъкани, е нужен хемоглобин. Намаленото съдържание на хемоглобин се нарича анемия и най-често е причинено от недостига на желязо.

През бременността се увеличава обема на кръвта и съответно – производството на хемоглобин. Затова възниква нужда от попълване на депата на желязо в черния дроб и костния мозък. Тоест, увеличава се нуждата от желязо – ако има недостиг – се развива желязо-дефицитна анемия. Обикновено се появява във втория триместър, но е най-критична за детето в третия и през периода на кърмене.

Най-добре нашето тяло усвоява желязото от храната, но то е едва 5-15% от съдържащото се в нея. Бременните и кърмещите жени имат по-високи нужди, защото освен за производството на хемоглобин, желязото е нужно за да поддържа плацентата и растящото бебе.

На нашия пазар се предлагат продукти за бременни и кърмачки с доказано добър ефект, в състава на които влиза и желязото. Сред тях са витамините за бременни Prenatal на избрания партньор на "Дневникът на мама и татко" Jamieson: 

Изследвания

Най-добрият начин за установяване на анемия и железен дефицит са кръвните тестове и измерването на веществото феритин.

Основните показатели в кръвта, за които следи лекарят са брой еритроцити, ниво на хематокрит (% червени кръвни клетки в кръвния поток), ниво на хемоглобин (съдържащ се в червените кръвни клетки). Лекарят обикновено ще ви насочи към изследване на серумен феритин, единствено ако нивото на хемоглобин (Hb) е ниско. Препоръчително е обаче поне 2-3 пъти през бременността да поизкате директно изследване на серумния феритин. Серумният феритин е много по-точен показател от серумното желязо. Серумното желязо може да си променя много стойността дори в рамките на един ден, докато серумния феритин е стабилен показател и показва запасите от желязо в организма. Нисък серумен феритин може да насочи към наличие на желязо-дефицитна анемия още преди намаляване на хемоглобина и да насочи възможно най-рано към допълнителен прием на желязо, с което може да се избегне развитието на желязо-дефицитна анемия.

Внимание: не предприемайте прием на желязо-съдържащи добавки без да направите тези тестове, тъй като високите дози желязо имат вреден ефект върху организма.

• Анемия: Hb < 10 g/dll
• Умерено изразена: Hb = 8.1-10 g/dl
• Тежка анемия: Hb = 6.5-8 g/dl

Дозировка

Макар че има железни препарати и без рецепта, редно е лекар да назначи дозите и продължителността на прием. След като се преустанови приема се правят контролни изследвания. 

Първи и втори триместър

Прием на желязо + умерено ниво на витамин С = оптимално поддържане на железните депа.

Трети триместър

Прием на желязо + високо ниво на витамин С, полифеноли = увеличаване на генерирането на кислородни радикали, активиране на имунитета, намаляване на нивото на витамин Е.

Рискове при предозиране

• Риск от развитие на диабет в утробата
• Стрес, породен от генериране на кислородни радикали в плацентата и плода
• Високо кръвно налягане при майката
• Активиране на имунитета – може да има значение за отхвърляне на плода
• Прееклампсия
   

Причини за дефицит на желязо

• Диета с ниско съдържание на богати на желязо храни
• Диета с ниско съдържание на витамин С-храни (които помагат при абсорбцията на желязо)
• Хранене с твърде много храни или напитки, които намаляват абсорбцията на желязо (като млечни продукти, храни, съдържащи соя, кафе и чай)
• Кратка разлика между бременностите
• Ако сте по-млада от 20 години, когато забременеете
• Има стомашна или чревна болест, която засяга как тялото ви абсорбира хранителни вещества
• Приемате лекарства, които засягат начина, по който тялото ви усвоява желязо от храната