Меню

Какво означава оценка на новороденото по Апгар?

Какво означава оценка на новороденото по Апгар?

В първите минути след раждането на новороденото се прави оценка на състоянието му по скалата Апгар. Тази оценка дава информация на медицинските специалисти за здравословното състояние на бебето и необходимостта от спешна медицинска грижа веднага след раждането. Тя включва изследване на 5 показателя:

Appearance (външен вид, най-често цвят на кожата)
Pulse (сърдечна честота)
Grimace response (рефлекторна възбудимост)
Activity (мускулен тонус)
Respiration (дишане) 

 

Най-важното за теста Апгар

  1. Тестът изследва моментното физическо състояние на бебето.
  2. Новородените в добро физическо състояние получават оценка от 7 до 10 точки. Максималните 10 точки се получават рядко, защото повечето деца се раждат със синкави крайници (ръчички и крачета), което намалява точките им. 
  3. Новородените, които имат нужда от първична реанимация, получават по-ниски резултати. В зависимост от състоянието им, още в родилна зала медицинският екип предприема необходимите действия за тяхната адаптация, като например аспирация на дихателните пътища, обдишване, сърдечен масаж и др, а в най-тежките случаи – интензивни грижи, апаратно дишане и др.
  4. Резултатът може да варира в зависимост от гестационната възраст, теглото при раждане, медикаменти, приемани от майката, приложение на упойка и др. При раждане секцио, високо-рискова бременност, преждевременно раждане или усложнения при самото раждане, резултатите, особено от теста в първата минута са по-ниски. Ако при втория тест на петата минута няма подобрение в показателите или има други основания, се повтаря теста и се назначават допълнителни изследвания и грижи. 

Схема на Апгар

Апгар знак          2 точки        1 точка      0 точки
Цвят на кожата Нормален розов цвят на цялото тяло, включително крайниците  Нормален розов цвят на тялото, крайници синкав цвят  Синкаво-сив или блед цвят на цялото тяло
Сърдечен ритъм Нормален (над 100 удара в минута) Под 100 удара в минута Липсва пулс
Рефлекторна възбудимост Отдръпва се, киха, кашля или плаче при дразнене  Само движения на лицето (гримаса) при дразнене  Липсва отговор при дразнене
Мускулен тонус Активни, спонтанни движения Леки движения на ръце и крака  Липсват движения, отпуснато
Дишане Нормална честота и усилие при дишане, нормален плач Бавно или неритмично дишане, слаб плач  Липсва дишане

Тестът се прави поне два пъти в първите 60 минути след раждането. Обикновено непосредствено след раждането. У нас практиката е да се прави в 1-ва и 5-та минута след раждането.

Апгар тестът се счита за златен стандарт в неонатологията и се прилага в целия свят. Създаден е през 1952 г от първата жена-професор в САЩ, проф. д-р Вирджиния Апгар. 


Източници: Оценка на новороденото Нина Радкова, Кирил Панайотов, Петя ГамаковаKidsHealthAPGAR Score – Leslie V. Simon; Bradley N. Bragg, NCBI На снимката: Вирджиния Апгар, 1966, автор Ал Равена, източник: Wikimedia

Още по темата

Публикации

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Създайте профил с възрастта на вашето дете. Това е първата стъпка, за да получавате текстовете, които подготвяме за вас, точно когато са ви нужни.  

Създаване на профил

Харесай ни във Facebook