Какво означава оценка на новороденото по Апгар?
В първите минути след раждането на новороденото се прави оценка на състоянието му по скалата Апгар. Тази оценка дава информация на медицинските специалисти за здравословното състояние на бебето и необходимостта от спешна медицинска грижа веднага след раждането. Тя включва изследване на 5 показателя:
Най-важното за теста Апгар
- Тестът изследва моментното физическо състояние на бебето.
- Новородените в добро физическо състояние получават оценка от 7 до 10 точки. Максималните 10 точки се получават рядко, защото повечето деца се раждат със синкави крайници (ръчички и крачета), което намалява точките им.
- Новородените, които имат нужда от първична реанимация, получават по-ниски резултати. В зависимост от състоянието им, още в родилна зала медицинският екип предприема необходимите действия за тяхната адаптация, като например аспирация на дихателните пътища, обдишване, сърдечен масаж и др, а в най-тежките случаи – интензивни грижи, апаратно дишане и др.
- Резултатът може да варира в зависимост от гестационната възраст, теглото при раждане, медикаменти, приемани от майката, приложение на упойка и др. При раждане секцио, високо-рискова бременност, преждевременно раждане или усложнения при самото раждане, резултатите, особено от теста в първата минута са по-ниски. Ако при втория тест на петата минута няма подобрение в показателите или има други основания, се повтаря теста и се назначават допълнителни изследвания и грижи.
Схема на Апгар
Апгар знак | 2 точки | 1 точка | 0 точки |
---|---|---|---|
Цвят на кожата | Нормален розов цвят на цялото тяло, включително крайниците | Нормален розов цвят на тялото, крайници синкав цвят | Синкаво-сив или блед цвят на цялото тяло |
Сърдечен ритъм | Нормален (над 100 удара в минута) | Под 100 удара в минута | Липсва пулс |
Рефлекторна възбудимост | Отдръпва се, киха, кашля или плаче при дразнене | Само движения на лицето (гримаса) при дразнене | Липсва отговор при дразнене |
Мускулен тонус | Активни, спонтанни движения | Леки движения на ръце и крака | Липсват движения, отпуснато |
Дишане | Нормална честота и усилие при дишане, нормален плач | Бавно или неритмично дишане, слаб плач | Липсва дишане |
Тестът се прави поне два пъти в първите 60 минути след раждането. Обикновено непосредствено след раждането. У нас практиката е да се прави в 1-ва и 5-та минута след раждането.
Апгар тестът се счита за златен стандарт в неонатологията и се прилага в целия свят. Създаден е през 1952 г от първата жена-професор в САЩ, проф. д-р Вирджиния Апгар.
Източници: Оценка на новороденото Нина Радкова, Кирил Панайотов, Петя Гамакова, KidsHealth, APGAR Score – Leslie V. Simon; Bradley N. Bragg, NCBI На снимката: Вирджиния Апгар, 1966, автор Ал Равена, източник: Wikimedia
Още от Елена Бачева