Обиколка на главата при бебе и дете: норми, перцентили и кога да се притеснявате

Обиколката на главата при бебетата едно от основните измервания и при бебетата се прави на всеки профилактичен преглед,а после - два пъти годишно. Измерването помага за проследяване на растежа на мозъка. Растежът на мозъка е възможен благодарение на постепенното разширяване на черепа през първите години от живота. 

Защо лекарите следят растежа на главата?

Растежът на мозъка е свързан с бързото развитие на бебето, особено през първите 2 години. Едно от нещата, които правят този растеж възможен, са фонтанелите - незатворени пространства между черепните кости, които позволяват черепът леко да промени формата си по време на раждането, първо, за да премине през родовите пътища, а после - за да остави пространство за нарастването на мозъка. До първата година размерът му се увеличава почти три пъти, а до 6 годишна възраст 90% от растежа му е вече факт.

Лекарите проследяват дали фонтанелите и черепните шевове се развиват нормално, тъй като преждевременното им затваряне в редки случаи може да ограничи пространството за растеж на мозъка и да наложи допълнителна оценка.

Кога се затварят фонтанелите?

Задната (малката) фонтанела обикновено се затваря до 2-3 месеца след раждането. Предната (голямата) фонтанела се затваря по-бавно – обикновено между 8-ия и 18-ия месец.

Как да следите лесно нарастването на главата на бебето с персентили

Както споменахме, има норми, които очертават скоростта на нарастване на главата. Тези норми са отбелязани върху всеки един персентил от растежните криви. Когато след всеки преглед при лекаря нанасяте данните от измерването на обиколката на главата върху растежна графика, можете лесно да видите дали тя следва очакваната посока на нарастване. Това измерване е най-важно през първите две години, когато се случва по-голямата част от растежа на мозъка и главата.

Какво представляват перцентилите

Перцентилите показват как измерванията на детето се сравняват с тези на други деца на същата възраст и пол. Например 50-ият персентил означава средна стойност. Не е толкова важно на кой персентил е детето. По-важно е да следва собствената си растежна крива с течение на времето, тоест, да не се отклонява от персентила, по който се движи неговата растежна крива. В повечето случаи стойностите между 3-тия и 97-мия персентил се приемат за нормални.

Норми за растеж на главата според Световната Здравна Организация (СЗО)

В България при проследяване на растежа на главата лекарите използват Стандартите на Световната здравна организация (СЗО). Те могат да бъдат представени под формата на растежни графики за обиколка на главата, които позволяват да се сравни развитието на всяко дете с международните стандарти за неговата възраст и пол.

Обиколка на главата при момчета (WHO)

Обиколка на главата при момичета (WHO)

Източник: WHO Child Growth Standards – Head Circumference-for-age, Birth to 5 Years.

*Диапазонът е приблизително между 3-ти и 97-ми персентил според стандартите на WHO.

Как се измерва обиколката на главата?

Обиколката на главата се измерва с мека измервателна лента, която преминава над веждите, над ушите и през най-изпъкналата част на тилната област. За по-точен резултат измерването се прави няколко пъти.

Нормално ли е детето да има по-голяма глава от връстниците си?

Да. Размерът на главата често се влияе от наследствеността. Ако детето се развива нормално и следва собствената си растежна крива, по-голямата обиколка на главата обикновено не е повод за притеснение.

Какви са най-честите отклонения в обиколката на главата?

Повечето деца имат обиколка на главата в нормалните граници според възрастта и пола си. Понякога обаче измерванията могат да бъдат значително по-ниски или по-високи от очакваното. 

Микроцефалия

Микроцефалията е състояние, при което обиколката на главата е значително по-малка от очакваното за възрастта и пола на детето. Причините могат да бъдат различни и затова е необходима лекарска оценка.

Макроцефалия

Макроцефалията означава по-голяма от обичайната обиколка на главата. В много случаи тя е наследствена и не е свързана със заболяване, особено когато и други членове на семейството имат по-голяма глава.

Кога е необходима консултация със специалист

При рязко увеличаване на обиколката на главата, както и при забавяне в темпа на растежа й, личният лекар или педиатърът може да препоръча консултация с детски невролог, а при нужда и с неврохирург.

В растежните графики това увеличаване или забавяне ще се види като внезапно преминаване през няколко персентилни линии нагоре или надолу.

Важно: Нито микроцефалията, нито макроцефалията могат да бъдат диагностицирани само по едно измерване. Лекарите оценяват растежа на главата заедно с ръста, теглото, развитието на детето и семейната анамнеза.

До каква възраст се измерва обиколката на главата?

Обиколката на главата се проследява най-интензивно през първите две години от живота, когато мозъкът расте най-бързо. През първата година измерванията са всеки месец по време на профилактичния преглед, след това, два пъти годишно. В профилактичните прегледи измерването обикновено продължава до училищна възраст.

Namama.app

Следете растежа на главата с перцентили и растежни графики

Запазвайте всяко ново измерване и виждайте как детето се движи по собствената си растежна крива според стандартите на Световната здравна организация (СЗО).

Проследете растежа