Тютюнопушене по време на бременноста - таблица
"Когато бременната пуши, увреждането има директен неблагоприятен ефект върху развитието на плацентата, което намалява прехвърлянето на хранителни вещества и кислород към плода и може да доведе до преждевременно раждане, ограничение на растежа на плода и по-малък размер на главата. Излагането на цигарен дим по време на бременността също е свързано с проблеми извън периода преди раждането, които могат да продължат и в зряла възраст", сочи изследване, проведено през 2010 г.
Изследвания показват, че тютюнопушенето на бременната води до изоставане в теглото на бебето след раждане. Установена е връзка между броя на цигари на ден и намаляването на теглото. Например теглото на бебетата е с 320 грама по-ниско при кърмачета, чиито майки пушат 6 до 10 цигари на ден и с 435 грама по-малко от кърмачета, чиито майки пушат 11 до 40 цигари дневно по време на бременност.
Пушенето влияние също върху бъдещия имунитет и съответно устойчивост към заболявания, върху гените, дихателната система, съответно алергиите, развитието на мозъка. Никотинът преминава директно в плода чрез плацентата и кръвта.
Стимул или въздействие
|
Критичен период от развитието на детето
|
Пряк ефект върху здравето
|
Дълготраен ефект върху здравето
|
Пушене на майката по време на бременността и невро-поведенчески реакции при новороденото
Пилотно изследване на ефектите между 10-27-ми ден след раждането
Изследването показва промяна в така наречената невро-поведенческа скала при бебетата, родени от пушачки и непушачки по време на бременност (публикувана в Pediatrics 2004;113:641–667;NICU Network Neurobehavioral Scale), която оценява неврологично развитие – рефлекси, зрение, слух и поведенчески реакции на бебето и е разработена от National Institute of Child Health and Human Development(NICHD) Neonatal Intensive Care Unit Research. Установено е наличието на т.нар. неонаталнен психологичен дискомфорт – абстиненция. Подобно поведение се наблюдава при наркозависими, когато те са лишени от дрогата, която приемат. Други промени при бебе, изложено на тютюнопушене по време на бременност, са по-голяма нужда от външна намеса на родителя за успокояване, например когато детето се буди от сън или започва да плаче, по-голяма трудност при саморегулирането (т.е. бебето не може да се успокои), и тенденция към повишена възбуда.
От същата статия
Важно: Полуживотът на никотина е приблизително 2,5 часа при възрастни, а в бебето до 9-11 часа. При спиране на цигарите е необходима не по-малко от 1 седмица на възрастен да се изчисти от никотина, а на новороденото се необходими от 10-27 дни за да се намали ефекта на никотина от майката (Pediatrics. 1998 Jun;101(6):1079-88).
Laura R. Stroud, Ph.D.,1 Rachel L. Paster, B.A.,1 George D. Papandonatos,2 Raymond Niaura, Ph.D.,1 Amy L. Salisbury, Ph.D.,3 Cynthia Battle, Ph.D.,1 Linda L. Lagasse, Ph.D.,3 and Barry Lester, Ph.D3
Факт е, че ако майката пуши по време на бременността, сериозно се увеличават рисковете от раждане на дете с ниско тегло, преждевременно раждане, прекъсване на бременността, раждане на мъртво бебе и други усложнения. Причината за това е, че цигареният дим заедно с всички 4000 химикали, достига до бебето чрез кръвния поток на майката. Никотинът в кръвта на плода е дори повече от този в кръвта на майката, която пуши. Доказано е, че ако майката пуши по 20 цигари дневно, заради действието на никотина в комбинация с въглеродния моноксид преносът на кислород до бебето намалява с 15–40%. Така то получава значително по-малко кислород и това му пречи да се развива нормално.
Пушенето по време на бременността води до повишена предразположеност към алергии и астма. Бебетата на пушачки е по-вероятно да бъдат поставени в кувьоз след раждането си, поради неспособността на бъбреците им да функционират пълноценно в първите дни. С пушенето в този период се свързва и по-голямата вероятност от сърдечни дефекти, както и проблемите с поведението и намалено IQ. В изследването на Pattenden et al. (2006) беше потвърдено, че пушенето на двамата родители в периода на бременността, както и след раждането, може да стане причина за появата на респираторни заболявания (тютюнопушенето уврежда епитела на бебето още в утробата).
Откъс от статията "Влияние на пушенето върху здравето. Астма и алергии." Прочетете пълната статия.
Източници:
- 1. J Pediatr. 2018 Feb 2. pii: S0022-3476(17)31757-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.12.062. Effect of Maternal Smoking on Plasma and Urinary Measures of Vitamin E Isoforms in the First Month after Extreme Preterm Birth.
- 2. Int J Epidemiol. 2015 Aug;44(4):1224-37. doi: 10.1093/ije/dyv048. DNA methylation mediates the effect of maternal smoking during pregnancy on birthweight of the offspring.
- 3. Int J Epidemiol. 2016 Oct;45(5):1644-1655. Genome-wide DNA methylation study in human placenta identifies novel loci associated with maternal smoking during pregnancy.
- 4. Int J Epidemiol. 2018 Mar 9. doi: 10.1093/ije/dyy031. A three-generation study on the association of tobacco smoking with asthma.
- 5. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2018 Mar 8:1-9. Prenatal smoking and postpartum depression: a meta-analysis.
- 6. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Mar 12;18(1):67. doi: 10.1186/s12884-018-1694-4.Smoking during pregnancy and harm reduction in birth weight: a cross-sectional study.
- 7. Evidence of altered brain regulatory gene expression in tobacco-exposed fetuses. Salihu HM, Paothong A, Das R, King LM, Pradhan A, Riggs B, Naik E, Siegel EM, Whiteman VE. J Perinat Med. 2017 Dec 20;45(9):1045-1053. doi: 10.1515/jpm-2016-0279.
- 8. The epigenetics of maternal cigarette smoking during pregnancy and effects on child development.Knopik VS, Maccani MA, Francazio S, McGeary JE. Dev Psychopathol. 2012 Nov;24(4):1377-90. doi: 10.1017/S0954579412000776.
- 9. Prenatal Nicotine Exposure Disrupts Infant Neural Markers of Orienting. King E, Campbell A, Belger A, Grewen K.Nicotine Tob Res. 2017 Aug 17. doi: 10.1093/ntr/ntx177. [Epub ahead of print]
- 10. Parental smoking, maternal alcohol, coffee and tea consumption and the risk of childhood brain tumours: the ESTELLE and ESCALE studies (SFCE, France). Bailey HD, Lacour B, Guerrini-Rousseau L, Bertozzi AI, Leblond P, Faure-Conter C, Pellier I, Freycon C, Doz F, Puget S, Ducassou S, Orsi L, Clavel J. Cancer Causes Control. 2017 Jul;28(7):719-732. doi: 10.1007/s10552-017-0900-4. Epub 2017 May 5.
- 11. Maternal smoking during pregnancy and the risk of childhood brain tumors: Results from a Swedish cohort study.Tettamanti G, Ljung R, Mathiesen T, Schwartzbaum J, Feychting M. Cancer Epidemiol. 2016 Feb;40:67-72. doi: 10.1016/j.canep.2015.11.009. Epub 2015.
- 12. Effect of prenatal exposure to tobacco smoke on inhibitory control: neuroimaging results from a 25-year prospective study. Holz NE, Boecker R, Baumeister S, Hohm E, Zohsel K, Buchmann AF, Blomeyer D, Jennen-Steinmetz C, Hohmann S, Wolf I, Plichta MM, Meyer-Lindenberg A, Banaschewski T, Brandeis D, Laucht M. JAMA Psychiatry. 2014 Jul 1;71(7):786-96. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.343
- 13. Prenatal nicotinic exposure augments cardiorespiratory responses to activation of bronchopulmonary C-fibers. Zhuang J, Zhao L, Zang N, Xu F. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2015 May 1;308(9):L922-30. doi: 10.1152/ajplung.00241.2014. Epub 2015 Mar 6.
- 14. Perinatal exposure to nicotine and implications for subsequent obstructive lung disease. Maritz GS. Paediatr Respir Rev. 2013 Mar;14(1):3-8. doi: 10.1016/j.prrv.2012.03.006. Epub 2012 Apr 12. Review.15
- 15. Fetal and infant origins of asthma.Duijts L. Eur J Epidemiol. 2012 Jan;27(1):5-14. doi: 10.1007/s10654-012-9657-y. Epub 2012 Feb 18. Review.
- 16. The association between environmental tobacco smoke exposure and childhood respiratory disease: a review. Vanker A, Gie RP, Zar HJ. Expert Rev Respir Med. 2017 Aug;11(8):661-673. doi: 10.1080/17476348.2017.1338949. Epub 2017 Jun 14. Review.
- 17. Maternal smoking during pregnancy and postnatal exposure to environmental tobacco smoke as predisposition factors to acute respiratory infections. Jedrychowski W, Flak E. Environ Health Perspect. 1997 Mar;105(3):302-6.
- 18. The Long-Term Effects of Perinatal Nicotine Exposure on Neurologic Development. Jane Blood-Siegfried, RN, CPNP, DNSc and Elizabeth K Rende, RN, CPNP, MSN
- 19. Neurobehavioral Consequences of Prenatal Exposure to Smoking at 6 to 8 Months of Age. Infancy Volume 12, Issue 3, https://doi.org/10.1111/j.1532-7078.2007.tb00244.x
- 20. J Pediatr. 2009 Jan; 154(1): 10–16. Published online 2008 Nov 5. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.07.048
Още от доц. Петя Димитрова