Жълтеница

Още в първите дни след раждането, при всички новородени се покачва нивото на индиректния билирубин в кръвта. Черният дроб би следвало да го преработи, но поради своята незрялост не успява и непреработената част от него се отлага частично в кожата и променя цвета ù. Тъй като билирубинът е жълт пигмент, кожата се оцветява в жълто. Най-често жълтеницата при новородените е безвредна, твърди прочутият американски педиатър д-р Уилям Сиърс, прочетете. При повечето бебета не е необходимо лечение, спиране на кърмата или предлагане на вода. 

Понякога обаче жълтеницата може да продължи по-дълго – такава е например жълтеницата от майчина кърма и жълтеницата при гладуващо новородено. Справянето в тези случаи е важно, за да се избегнат усложнения. Това означава добро хранене с цел доставяне на достатъчно хранителни вещества и вода, както и редовно изхождане на бебето.

Кога има основание за притеснение?

Ако детето пожълтее видимо през първите 24 часа или след 3–4-ия ден, както и ако жълтеницата е тежка и/или продължи след първите 1-2 седмици, се търси друга причина и се изисква по-сериозно наблюдение и изследвания.

Случаи, при които има очакване, че ще е по-тежко изразена са тези, при които детето е преждевременно родено, има данни за кръвногрупова несъвместимост, кръвонасядане при раждането, късно срязана пъпна връв, хипотереоидизъм, галактоземия, а майката е със заболявания като вирусна или бакериална инфекция, захарен диабет и други.

Прочетете как да се справите с физиологичната жълтеница.

Милиа

При около половината новородени, по нослето, брадичката и бузките, а понякога на венците и горната устна, можете да забележите ситни бели мехурчета – милиа. Свързани са с развитието на мастните жлези. Преминават от само себе си за около две седмици. Не е нужно да правите нищо. 
 

Оригване и връщане на храна

След всяко хранене е добре е да помогнете на бебето да се оригне и така да отдели погълнатия по време на храненето въздух. Хранените с биберон  имат нужда да се оригват повече, в сравнение с кърмените бебета. Ако кърмачето засуква добре и суче ефективно от гърдата, то поглъща значително по-малко въздух и по-рядко се нуждае от оригване. 

Често оригването се придружава и с отделяне от устата на малко количество непреработена храна. Тя се стича от ъгъла на устата отстрани по бузката на бебето. Това се нарича връщане на храна и преминава спонтанно след първите няколко седмици. Поради възможността да се върне част от поетото мляко, малко по-късно след храненето е добре, особено в първите месеци, децата винаги да се слагат да спят настрани.

Прочетете как да помогнете на бебето да се оригне.

Ако връщането на храна е често, не винаги е свързано с оригване и бебето е неспокойно – говорете с вашия лекар. Може би става дума за недостатъчност на мускула, разделящ хранопровода от стомаха – т.нар. гастро-езофагеален рефлукс. Най-често при гастро-езофагеален рефлукс можете да наблюдавате:

• необясним плач и раздразнимост
• дъговидно извиване на тялото след нахранване
• хълцане и нарушение в съня

Прочетете повече за гастро-езофагеалния рефлукс.

Ако бебето ви да повръща „на фонтан” до 2-3 часа след нахранване – това говори за пилорна стеноза, което е често явление при момченцата след 20-я ден от раждането. При повръщане „на фонтан” повече от 3-4 пъти за деня, веднага потърсете вашия педиатър, за да ви даде указания за по-нататъшно лечение. 

Колики

Бебето усеща болки, което го кара да плаче. Коремчето му се подува, чува се къркорене, свива и опъва крачетата си, става много неспокойно. Най-често това се случва в следобедните часове на деня. При някои бебета това може да продължи до 3-4 часа. Срещу колики при новороденото (намалява продължителността на плача, основно при кърмените деца) и за превенция (до 3 месечна възраст) Световната гастроентерологична асоциация препоръчва прием на пробиотика Lactobacillus reuteri DSM 17938 в следните дозировки: превенция – 10 на осма степен CFU, веднъж дневно, до третия месец. За справяне с коликите - същата дозировка в продължение на 21 дни.

Прочетете повече за коликите.

Изпражнения

С изключение на първите 6 седмици от живота (при некърмените) и първите 3 месеца (при кърмените), наличието на слуз в изпражненията е признак на заболяване (инфекция, дисбактериоза, алергия към кравето мляко, включително при консумацията му от кърмачката). Наличието на кръв не е нормално при никакви състояния – при наличие на кръв в изпражненията, обърнете се към вашия педиатър, който ще ви насочи към преглед от гастро-ентеролог. 

Прочетете повече за нормалната честота и вид на изпражненията в тази възраст

Атопичен дерматит (екзема)

Превенция

от д-р Анастасия Миланова

Ако поради наследственост или други причини вие или лекарят прецените, че детето е склонно към развитие на атопичен дерматит или екзема, или ако желаете да намалите риска от появата им: 

1. Правете цялостна баня на бебето (къпане и коса) два или три пъти седмично, като избягвате използването на крем и емолиенти (препарати, омекотяващи кожата) през първите две до четири седмици от живота. 
2. Сменяйте пелените често, за предпочитане е хигиената на дупето да се извършва само с вода и един път дневно с измивно средство с pH 5,5, за да се поддържа характерната за бебешката кожа киселинност – тази киселинност има анти-бактериален ефект. 
3. Пробиотиците са ефективни в предпазване от развитие на екзема на кърмачета. Ако кърмите, можете да приемате пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG* в първите 6 месеца на бебето. Комбинирането на пренатален прием от майката и на директен постнатален прием от детето на пробиотици показва най-добър ефект. 

Прочетете за профилактиката на дерматити.
Прочетете кои пробиотици са подходящи за децa

Бебетата и децата, особено тези, предразположени или имащи екзема или атопичен дерматит, са много по-чусвстивелни към съставките на перилните препарати. Затова специализираните препарати за бебешки дрешки са изчистени от вещества, които дразнят и използването им намалява значително и вероятността от кожни раздразнения. Прочетете повече.

Снимка: wiki

* Проучванията показват, че консумацията на бактерията Lactobacillus rhamnosus GG от майката засилва развитието на по-сложна и разнообразна Bifidobacterium микробиота у детето. Виж повече.