Прееклампсията – тихата заплаха по време на бременност, за която всяка жена трябва да знае

По повод Световния ден за борба с прееклампсията - 22 май, Фондация „Нашите недоносени деца“ обръща внимание върху необходимостта от ранно разпознаване, навременен скрининг и информираност за рисковете, които това усложнение крие както за майката, така и за бебето.

Какво представлява прееклампсията?

Прееклампсията е сред най-сериозните усложнения на бременността и ранната диагностика е от ключово значение за превенцията ѝ. Тя е сред честите причини за преждевременно раждане. Прееклампсията е усложнение на бременността, което засяга бременните жени след 20-а гестационна седмица и се характеризира с високо кръвно налягане и повишен белтък в урината.

Състоянието може да се развие постепенно, но понякога настъпва внезапно и без ясно изразени симптоми. Може да предизвика проблеми с растежа и развитието на бебето, да доведе до преждевременно раждане и ако състоянието не бъде овладяно навреме, може да доведе до тежки усложнения за майката и бебето, включително преждевременно раждане, забавен растеж на плода, гърчове (еклампсия), инсулт или дори фатален изход.

Защо темата е толкова важна?

Прееклампсията не е рядко усложнение. По данни на СЗО от 2025 г. в световен мащаб състоянието засяга между 3 и 8% от бременностите. Хиляди семейства в България преминават през това изпитание всяка година. Прееклампсията е сред най-честите теми и преживявания, споделяни от родители, които се свързват с Фондация „Нашите недоносени деца“, както и в групите за подкрепа, където семействата търсят информация и разбиране след преждевременното раждане.

Един от най-сериозните проблеми при прееклампсията е, че симптомите често могат да останат незабелязани или да бъдат подценени. Главоболие, високо кръвно налягане, подуване, болка под ребрата, замъглено зрение или внезапно влошаване на състоянието са сигнали, които не бива да бъдат игнорирани.

Специалистите предупреждават, че прееклампсията може да се появи не само по време на бременността, но и след раждането. Следродилната прееклампсия е по-слабо позната, но също може да бъде животозастрашаваща, ако не бъде разпозната навреме.

Връзката с преждевременното раждане

Прееклампсията е една от основните причини за преждевременно раждане по света. В много случаи на лекарите се налага да предизвикат по-ранно раждане, за да спасят живота на майката и бебето.

Това означава, че част от недоносените бебета се раждат именно вследствие на тежка прееклампсия. За тези семейства преживяването често включва дълъг престой в неонатологично отделение, интензивни медицински грижи и сериозен емоционален стрес.

Рискови фактори за развитие на прееклампсия

Специалистите посочват, че има редица фактори, които могат да повишат риска от развитие на прееклампсия. Сред тях са първа бременност, многоплодна бременност, хронична хипертония, диабет, затлъстяване, автоимунни заболявания, бъбречни заболявания, фамилна анамнеза за прееклампсия, както и бременност след асистирана репродукция.

Въпреки това, прееклампсия може да се развие и при жени без никакви установени рискови фактори, което прави редовното проследяване по време на бременността особено важно.

Все повече доказателства за дългосрочните рискове

Съвременните данни показват, че последствията от прееклампсията не приключват с раждането. Жените, преживели това състояние, са изложени на по-висок риск от артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови заболявания по-късно в живота. Затова прееклампсията все по-често се разглежда като ранен предупредителен сигнал за бъдещ сърдечно-съдов риск.

Международни медицински организации препоръчват проследяване и след раждането - чрез редовен контрол на кръвното налягане, оценка на метаболитното здраве и профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Така прееклампсията се превръща не само в усложнение на бременността, а и във важен индикатор за бъдещото здраве на жената.

• Ранният скрининг може да спаси животи
• Съвременната медицина разполага с все повече методи за ранна оценка на риска.
• Нови тестове и биомаркери могат да предвиждат прееклампсия с висока точност още в началото на бременността. Според международни медицински публикации до 80%  от тежките усложнения биха могли да бъдат предотвратени чрез ранно разпознаване и адекватна грижа.

Важно е бъдещите родители да знаят разликата между двата типа специалисти: акушер-гинекологът проследява нормалната бременност, докато специалистът по майчино-фетална медицина има допълнителна квалификация за високорискови бременности. Именно той извършва специализираните скрининги за прееклампсия, оценява феталния растеж, аномалии и генетични заболявания чрез високоспециализирана ехография и биохимични маркери.

Превенцията – ролята на аспирина

Към момента нискодозовият аспирин е единственият медикамент с доказан ефект за профилактика на прееклампсия при жени с повишен риск.

Международните медицински препоръки сочат, че при определени бременни ранното започване на терапия с ниски дози аспирин може значително да намали риска от развитие на тежка прееклампсия и преждевременно раждане. Именно затова ранната оценка на риска и навременният скрининг имат ключова роля, за да може профилактиката да започне в подходящия период от бременността.

Приемът на аспирин трябва да бъде назначаван единствено от специалист след необходимите изследвания, скрининг и преценка на риска. Самостоятелната употреба без лекарска консултация и доказани показания може да бъде опасна.

Какво призовават специалистите?

Експертите са единодушни, че информираността е сред най-важните инструменти в борбата с прееклампсията.

Бременните жени трябва да бъдат насърчавани:

• да посещават редовно женска консултация;

• да следят кръвното си налягане;

• да познават предупредителните симптоми;

• да търсят медицинска помощ при всяко съмнение.

Не по-малко важно е медицинските специалисти и здравната система да осигуряват достъп до навременен скрининг, проследяване и съвременна диагностика.

Психичното въздействие често остава невидимо

Освен физическите последствия, все повече изследвания обръщат внимание и на сериозното психично въздействие на прееклампсията върху майките.

Тежката прееклампсия, спешното раждане, престоят в интензивно отделение и раздялата с недоносеното бебе могат да бъдат изключително травматично преживяване за семействата. Данни от международни проучвания показват повишен риск от посттравматичен стрес, тревожност и следродилна депресия при майки, преминали през тежка прееклампсия и преждевременно раждане.

Специалистите подчертават, че психичното здраве след подобно преживяване не бива да остава на заден план и че семействата имат нужда не само от медицинска, но и от емоционална и психологическа подкрепа.

Послание от Фондация „Нашите недоносени деца“

По повод Световния ден за борба с прееклампсията, Фондация „Нашите недоносени деца“ призовава за повече обществено внимание към това сериозно усложнение на бременността. Прееклампсията може да засегне всяка бременност – дори при жени без предходни рискови фактори. Ранното разпознаване на симптомите, достъпът до качествено проследяване и навременна медицинска грижа могат да спасят животи и да намалят риска от преждевременно раждане и тежки усложнения.