Меню

Запек

Запек

Децата над 3 годишна възраст, както и възрастните, отделят изпражнения обичайно 1 път дневно, а кърмачетата и малките деца до 3 г отделят изпражнения средно 1 до 3 пъти дневно. Отделените изпраженения са меки и оформени. Ако обаче детето отделя изпраженения по-рядко от два пъти в седмицата и/или изпражненията му са сухи, твърди и обемисти (виж Бристол скалата), това означава, че то има запек.

Нормална честота на дефекациите по възраст
 

Възраст

Средно изхождания на седмица

Средно изхождания на ден

от 0 до 3 м, кърмени от 5 до 40 2.9
от 0 до 3 м, хранени с мляко за кърмачета от 5 до 28 2
от 6 до 12 м от 5 до 28 1.8
от 1 до 3 г от 4 до 21 1.4
над 3 г и възрастни от 3 до 14 1

 

Брой и цвят на изпражненията до 6-а седмица при кърмените бебета:

 

 

При бебетата и децата преобладава т.нар. функционален запек, който не е свързан с анатомична аномалия и не е следствие на друго заболяване.
 

Как да преценим дали детето има запек?

За поставянетто на диагноза "Запек" при кърмачета и деца до 4 г. е необходимо да са налице два от следните критерии в продължение на 1 месец, а при деца над 4 г. – в продължение на 2 месеца:

  1. отделяне на изпраженения 2 или по-малко пъти на седмица;
  2. поне един епизод седмично на неволно отделяне на изпражнения или зацапване на бельото при изградени навици;
  3. волево подтискане на отделянето на изпраженения;
  4. болезнено отделяне на твърди изпраженения;
  5. изпражнения с голям диаметър, запушващи тоалетната;
  6. съпътстващи симптоми като: неспокойствие, намален апетит и/или бързо засищане. Симптомите изчезват след отделяне на голямо количество изпражнения.
     

При функционален запек основната информация, която родителите съобщават на лекаря е:

  1. oтделяне на първите изпраженения след раждането, наречени мекониум, в първите 48 часа след раждането;
  2. поява на запека през междинен период – преустановяване на кърмене, приучване към гърне, започване на детска градина, училище, след епизод на остър запек;
  3. обемисти, твърди и с голям калибър изпражнения;
  4. зацапване на бельото;
  5. болка и дискомфорт при отделянето на изпражнения, задържане на дефекацията, заемане на характерни пози (изпъват си крачетата, подпират се на мебели, пристъпват от крак на крак);
  6. кръв върху изпражненията, дължаща се на анални фисури (цептатинки в аналния канал);
  7. намален апетит, коремна болка;
  8. неволно отделяне на урина, инфекции на пикочните пътища и други симптоми от страна на пикочните пътища;
  9. характерен хранителен режим – децата приемат храни, бедни на фибри, не пият достатъчно течности, хранят се предимно с млечни продукти, шоколади, какао, ядки, мазни храни.
     

Какво да направите?

При подозрение за запек родителите следва да се консултират с детски гастроентеролог. Лечението на функционалния запек продължава около 4-6 месеца. Обикновено не се налага предварително провеждане на изследвания. Очаква се повлияване.


Фази на лечението

Фаза I – Освобождаване (очистване) на дебелото черво от натрупаните изпраженения. Постига се за 2-3 дни с използването на:
  1. Клизми и микроклизми;
  2. Супозитории (свещички);
  3. Орални лаксативи – PEG 3350, сенна, натриев пикосулфат;
  4. Комбинирана терапия –комбинация от горепосочените.


Melilax Pediatric

                                                     

АКТИВЕН КОМПЛЕКС ОТ РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ МЕД И ПОЛИЗАХАРИДИ ОТ АЛОЕ И СЛЕЗ

За кърмачета и деца
6 микроклизми за еднократна употреба, от 5 g всякo    

Показания

Melilax Pediatric е подходящ за лечение на запек при деца и кърмачета, също и при наличие на висцерална чувствителност (като например в случай на раздразнен колон), рагади и хемороиди. Продуктът освобождава червата и намалява неприятните усещания, раздразнението и възпалението, които се проявяват в случай на запек.
 

Как действа

Melilax Pediatric обединява балансиращото очистително действие със защитното и успокоително действие по отношение на ректалната лигавица.
Двойното действие на Melilax се постига благодарение на PROMELAXIN, активен комплекс от различни видове нектарен мед и манов мед, специално селекционирани и обработени въз основа на тяхното съдържание на монозахариди, полизахариди и меланоидини, обогатен с полизахаридна фракция от алое и слез.
 

Дозировка и начин на употреба

Вижте информационната листовка.
 

Предупреждения: да не се използва при установена свръхчувствителност или индивидуална алергия към една или повече съставки. В случай на продължителен запек е важно да се консултирате с лекар, за изключване на други заболявания. Микроклизмата е за еднократна употреба и поради това не трябва да се използва повторно, ако е използвана половин доза,
като например в случай на кърмачета.

 

Състав

Активни вещества 73,2% Promelaxin - активен комплекс от различни видове мед и полизахариди от алое и слез; титър в: монозахариди ≥ 50%, полизахариди (молекулно тегло > 20 000 Dalton) ≥ 0,3% Освен това съдържа: водно-глицеринова смес, лимонов сок, есенциално масло от лавандула.

 

Производител: Aboca S.p.A. Societa Agricola, Италия

Прочетете внимателно информационната листовка и инструкциите за употреба

Повече за Melilax Pediatric


Фаза II – Предотвратяване на тенденцията за подтискане на дефекацията и превенция на повторно натрупване на изпражнения:
  1. Ежедневен прием на медикаменти – омекотители, осмотични лаксативи, стимулатори;
  2. Поставяне на детето за 5-10 мин. на гърне или тоалетна сутрин и/или вечер 15-30 мин. след храна, за използване на гастро-количния рефлекс (при напълването на стомаха започват контракции на дебелото черво);
  3. Насърчаване със стикери и други награди при успешно отделяне на изпраженения, което действа мотивиращо за децата и превръща проблема в игра;
  4. Прием на по-голямо количество фибри, като дневното количество фибри в грамове се изчислява по формулата: годините на детето + 5. Например, за едно 10 годишно дете необходимото дневно количество фибри в грамове е 15 г (фибри г/дневно = 10+5= 15 г фибри дневно).
     
Медикаментозното лечение подпомага за спряване с проблема запек, но основното, което родителите трябва да постигнат, е промяната в хранителния режим на детето.

 


Храни с богато съдържание на фибриХрани с богато съдържание на фибри
Таблица с най-богатите на диетични фибри храни, разделени по видове. Хранителните влакнини, наричани още диетични фибри, са несмилаемата част от храната с растителен произход. Липсата им може да предизвика нарушен дисбаланс на чревната флора и съответно запек, натрупване на токсични вещества от недобре преработената храна и др.


Храни, които трябва да се ограничат:

 

Фаза III – постигане на ежедневна дефекация
  1. Намаляване на лекарствата – продължителност 1-2 месеца
  2. Намеса при повторна поява на запек – поставяване на лаксативна свещичка, клизма и при несправяне, своевременна консултация с педиатър.
     

Бристол скала на изпражненията

За подпомагане на пациентите и техните родители за описание на изпражененията е удобно използването на Бристол скалата (Bristol scale):

Бристол скала на изпражненията

Ако детето отделя изпраженения по-рядко от два пъти в седмицата и/или изпражненията му са сухи, твърди и обемисти, това означава, че то има запек. Воднисти, без твърди частици изпражнения означават диария. За подпомагане на пациентите и техните родители за описание на изпражененията е удобно използването на Бристол скалата (Bristol scale).

 

 

 

Още по темата

  • Таблица: кърмене на бебето - насоки за кърмещата майка

    Според възрастта на детето се променя и необходимото му количество кърма. Колко често да го кърмите и как да разберете дали получава достатъчно мляко? Вижте в нашата...

  • Нормална честота на изхожданията

    Колко често е нормално да се ходи по голяма нужда? Как трябва да изглеждат изхожданията? Кога има повод за тревога? Вижте таблица с нормалната честота на изхождания при...

  • Храни с богато съдържание на фибри

    Таблица с най-богатите на диетични фибри храни, разделени по видове. Хранителните влакнини, наричани още диетични фибри, са несмилаемата част от храната с растителен...

  • Бристол скала на изпражененията

    Ако детето отделя изпраженения по-рядко от два пъти в седмицата и/или изпражненията му са сухи, твърди и обемисти, това означава, че то има запек. Воднисти, без твърди...

  • Запек - особености при кърмачетата

    За запек говорим, когато едно дете не е акало повече от 48 часа. То отделя трудно – самостоятелно или с помощ – твърди оформени изпражнения. В зависимост от...

  • Летни вирусни инфекции

    Пикът на ентеровирусните инфекции е през лятото и есента. Симптомите им наподобяват тези на грипа и COVID-19. Какви са те и опасни ли са за децата?

  • Сезонен вирус или COVID-19?

    Можете ли да разграничите сезонните вируси от COVID-19? Откъде най-често идват заразените случаи в практиката на д-р Гочева? Опасни ли са детските градини, кой плаща за...

  • Кои пробиотици са подходящи за деца?

    Всеки пробиотик съдържа различни полезни бактерии. Много е важно те да бъдат подбрани правилно. Водещите организации в областта на гастроентерологията са направили обстоен...

  • Разреден ябълков сок при разстройство

    Приемът на наполовина разреден ябълков сок от деца с гастроентерит и слаба или никаква дехидратация действа по-ефикасно от електролитния разтвор, който обикновено се...

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Създайте профил с възрастта на вашето дете. Това е първата стъпка, за да получавате текстовете, които подготвяме за вас, точно когато са ви нужни.  

Създаване на профил

Харесай ни във Facebook