Меню

Остър синузит

Синузитът се среща по-често при деца над 6 години, защото вече са налице  развити синуси. Освен симптоми, подобни на хрема, трябва да се следи за продължително главоболие и подуване под очите. 

Симптомите на синузит при деца са:

  • продължителна хрема – повече от 10 до 14 дни, понякога с леко повишена температура;
  • гъст жълт или жълтозелен секрет;
  • зачервено гърло и затруднено дишане;
  • главоболие при деца над 6 години;
  • умора и отпадналост, повръщане;
  • неприятно усещане за подуване на лицето и напрежение в областта на синусите;
  • подуване под очите.

Обикновено при наличие на тези симптоми личният лекар настоява за посещение при лекар – педиатър специалист уши, нос, гърло. При по-големи деца, освен преглед се прави сканиране или ренгенова снимка, за да се установи дали развитието на синусите е нормално и да се потвърди диагнозата синузит. Задължително се взема и секрет за изследване на растеж на микроорганизми, за да се изключи версията, че синузитът е резултат от разпространение на инфекцията до епитела на синусите. Лечението на синузитът в този случай включва продължителна употреба на антибиотици. След инфекцията може да се приложи и физиотерапия за нормализиране на състоянието на носната лигавица и за ограничаване на възпалението.

Как да облекчим хремата?

  1. Промиване носа и синусите с физиологичен разтвор

Един от начините да облекчите състоянието на раздразнената от възпалението носна лигавица и да спомогнете бързото преодоляване на инфекцията е да промивате носа и синусите с физиологичен разтвор. Този разтвор разрежда секрета и дава възможност да се възстанови по-бързо увредената лигавица, както и да се уловят по-ефективно патогените. Физиологичният разтвор задължително трябва да е стерилен, за да не се „вкарват” нови микроорганизми. При по-обилно промиване на носа (и синусите при синузит) обаче трябва да се знае, че прекалено честото отстраняване на секрета може да отмие антибактериалните пептиди и ензими, като повиши риска от инфектиране на епителните клетки. Затова дори използването на физиологичен разтвор за промиване трябва да е дозирано и по препоръка на лекаря и според указанията за ползване от производителя.

  1. Пиене на повече вода

При хрема се произвежда повече секрет, който се сгъстява. Затова нещо полезно е да насърчите детото да пие повече вода. Водата спомага за разреждане на секрета и възстановяване на продукцията на муцин. Може да приготвите на детето чай от ароматни билки – мента, липа, мащерка, лавандула. Тези билки имат не само приятен аромат, но и чрез пàрите на чая могат директно да облекчат хремата като регулират функцията на епитела от носната лигавица.

  1. Изследване на носния секрет

Ако наблюдавате сгъстяване и промяна в цвета на секрета от носа, придружено с висока над 38°С температура, която продължава 2 дни и е съпроводена от силна кашлица, задължително се консултирайте с лекар и настоявайте да се вземе стерилен секрет за бактериален растеж и за антибиотикограма.

  1. Често издухване на носа, почивка и чист въздух

Ако хремата е тежка, но детето няма температура, го оставете да почива. Може да улесните състоянието му като често издухвате носа, проветрявате стаята и овлажнявате въздуха. При деца над 2 години може да облекчите дишането при запушен нос, като поставите възглавница под матрака, така че главата на детето да е по-високо, отколкото на краката. Така секретът ще изтича навън от носните кухини.

Обикновено прогнозата при хрема е добра – това означава, че детето бързо преодолява това състояние. Като родители е необходимо да наблюдавате състоянието на вашето дете, вида на секрета, температурата, общото състояние. При всяко колебание за неговото състояние е по-добре да се консултирате с лекар, за да спестите усложнения в резултат от неадекватно лечение.

Течащият нос при децата – основни причини

Дневникът на мама благодари на д-р Бъчварова и МЦ "Детско здраве" за оказаното съдействие при подготовката на тази тема.

Течащият нос е ежедневие и притеснение за много родители. Повечето деца до 6 години, особено посещаващите детски колективи – ясли и детски градини – боледуват от 2 до 8 пъти годишно от остри инфекции на горните дихателни пътища.

Течащият нос е най-честата проява на такива инфекции, които протичат с възпаление на лигавицата на носа (ринит) и/или на синусите (риносинуит). При децата, в повечето случаи говорим за остри инфекции, т.е. инфекции, които продължават 7–10 дни. При нелекуването им обаче може да се стигне и до хронични инфекции с продължителност над 3 месеца. Хроничните инфекции се срещат по-често при по-големите деца, предимно в училищна възраст.

 

Как да разпознаем сигналите, които ни дава течащото носле

Добре е да следите вида на секрета и състоянието на детето, за да можете да дадете точна информация на лекаря. Изтичащият секрет от носа може да бъде :

прозрачен, бистър, воднист – при остра вирусна хрема и алергичен ринит.

гноевиден ­– белег на бактериална инфекция в носа и синусите. Когато гноевидният секрет е само от едната ноздра трябва да се мисли за чуждо тяло в носа.

 

Риносинуит

Към секрецията от носа често се добавят и симптомите на риносинуит:

кашлица – от суха до влажна, предимно през нощта, в резултат на стичащия се секрет по фаринкса;

температура;

запушване на носа;

дишане през устата и лош дъх;

болка в проекционните места на синусите – при по- големите деца;

често възпаление на ушите;

главоболие, тежест в лицевата област (засилващо се при навеждане на главата) – при по- големите деца. При по-малките, еквиваленти на главоболие са търкане на бузите или челото, дърпане на косата, притискане на лицето към родителите;

обща отпадналост, раздразнителност, нарушение на съня.

 

 

Алергичен ринит

При алергичната хрема водещи са проявите на:

кихане – често многократно, особено при сезонния алергичен ринит;

сърбеж в носа, очите, небцето и ушния канал;

запушване на носа – изразено и доминиращо при целогодишния алергичен ринит;

секреция ­– водниста или слузна, съпроводена със задно носно стичане– т.нар. „задна хрема” – когато секретът се стича от носа към гърлото. Това стичане предизвиква суха, дразнеща, упорита кашлица, която може да бъде сбъркана с кашличен вариант на бронхиална астма.

Симптомите на алергичен ринит са с определена повтаряемост през пролетните месеци, при контакт с домашен любимец или сутрин при ставане от леглото, когато детето има алергия към акарите в домашен прах. Много често алергичните заболявния са наследствени. Има и собствен алергичен терен, проявен още в кърмаческа възраст като атопичен дерматит.

 

Прочетете статията Алергичен ринит при децата

 

От какво се причинява хремата

Най-често първопричина за течащия нос могат да бъдат инфекции – вируси или бактерии и алергени. Секрецията на носа е защитната реакция на носната лигавица срещу тях. Така например, децата в детски градини и училища ежедневно си обменят стотици бактерии чрез контакт помежду си или чрез предметите, като например, играчките. Нослето е входна врата и за вирусите, които най-често се предават по въздушно-капков път.
 

Вируси

В 98%  от случаите на инфекциозна хрема като причинители се откриват вируси: риновируси, корона вируси, грипни, парагрипни вируси, респираторно-синцитиален вирус (RSV), аденовируси.
 

 Бактерии

В останалите 2% от случаите на инфекциозен ринит причината е бактериална инфекция, в много случаи резултат от усложнена (неизлекувана) вирусна инфекция. След изследване на носен секрет най-често се откриват бактериите Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cattharalis.
 

 Алергени

Алергичният ринит се причинява от контакта на лигавицата на носа с т.нар дихателни алергени. Причинители:

  • Акарите в домашен прах;
  • Домашни животни – котки, кучета, морски свинчета, хамстери, зайци, коне;
  • Полени – тревни, житни, дървесни, плевели – поленът е тичинковият прашец, чрез който се размножават растенията чрез вятъра.
  • Спори на плесени – намират се във влажни места, където се образува мухъл, саксии (плесен върху почвата в саксията), хладилници – мухлясали храни.

 

Хранителните алергени рядко причиняват изолирано само хрема. Срещат се като симптом на хранителната алергия при деца, в съчетание с обриви по кожата.

 


През последните години честотата на алергичен ринит в световен мащаб значително нараства от 1-15% във възрастта 6-7 год. до 1,5-40% във възрастта 13-14 год. (ISAAC study). При децата до 2 годишна възраст се среща рядко.

 

Неалергичен ринит
 

 Вазомоторен ринит

Може да се причини от:

  • промени на температурата и/или влажността;
  • силни миризми;
  • респираторни дразнители, като например изгорели газови, дизелови частици, серен диоксид;
  • храни със силни подправки – например лют пипер;
  • Кожно-алергичните проби при този вид ринит са отрицателни.

Хормонален ринит

Най-често се асоциира с хипотиреоидизъм, акромегалия, пубертет;

 
Медикаментозен ринит

Причинява се от употребата на лекарства като например локални деконгестанти (капки за отпушване на нос):

Капки за нос могат да се прилагат за кратък период от време – не повече от 5–7 дни, в съответната за възрастта на детето концентрация. По-продължителната им употреба може да предизвика обратния ефект – постоянно запушен нос.
 

 Трета сливица

До 4-5 г. ринитите най-често се дължат на наличие на „трета сливица”. Сигнал за това са хъркане през нощта, спане с отворена уста, чести отити (възпаление на ушите). Консултация с УНГ специалист ще установи  дали причината за ринита е нейното уголемяване. При уголемяването й (първична хипертрофия) се нарушава носното дишане и отичането на носния секрет. Той се задържа в носните ходове, инфектира се и се благоприятства появата на синуит.

От друга страна обаче, възможно е секретът да се стича поради наличие на синуит и това да причинява възпаление и увеличение на третата сливица. т.е. увеличението на третата сливица да е вторично.


Гастро-езофагиален рефлукс

Ако детето има затруднено дишане през носа, дрезгав глас, хронична кашлица и хронично запушен нос, чести повръщания в кърмаческа възраст – възможно е да става дума за наличие на гастро-езофагиален рефлукс. Необходима е консултация с гастроентеролог.  

 

Анатомични аномалии, чужди тела в носа, плуване в замърсени водни басейни – водата , която минава през носа може да съдържа бактерии, които да причинят възпаление на носната лигавица.

 

 

В детската възраст съществуват структурни особености, които обуславят
по-честото развитие на възпаление на лигавицата на носа и синусите:
  • по-тесни носни ходове;
  • малки размери на синусите и анатомичното им развитие през годините – от ембрионалния период до пубертета;
  • лигавицата на синусите е относително по-дебела и склонна към по-дълготраен оток, който нарушава дренажа, задържа секрет и повишава налягането в синусите;
  • аденоидна вегетация ­– т. нар.”трета сливица” – като механична пречка на нормалната физиология или като огнище на инфекция;
  • имунологична незрялост, обуславяща по-чести остри вирусни инфекции. Прочетете за това в раздел Имунитет


 

Още по темата

  • Хранене в различните етапи на настинка или грип

    При вирусни инфекции – настинка или грип, нашият организъм има различни потребности в различните етапи на имунния отговор. Какви са те и как да помогнете на...

  • Как да облекчим хремата?

    Едни от начините да облекчите състоянието на раздразнената от възпалението носна лигавица и да спомогнете бързото преодоляване на инфекцията е да промивате носа и синусите...

  • Как да поддържаме носната лигавица здрава

    Лигавиците на дихателния и храносмилателния тракт са първата бариера срещу микробите. Затова и първото условие детето ни да е здраво, е да поддържаме в добро и...

  • Имунитет и хрема

    Как работи имунната ни система при среща с патогени? Какво точно се случва, когато имаме хрема, подути лимфни възли, температура? Защо трябва да поддържаме лигавицата на...

  • Проблемно гърло

    Случвало ли ви се е детето да се оплаче от болки в гърлото или да усетите, че има променен дъх? Болка в гърлото може да означава от най-обикновена настинка до...

Публикации

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Създайте профил с възрастта на вашето дете. Това е първата стъпка, за да получавате текстовете, които подготвяме за вас, точно когато са ви нужни.  

Създаване на профил

Харесай ни във Facebook