Трябва ли да се изцеждам всеки път след кърмене?
Ако вашето бебе суче добре, а гърдите се чувстват омекнали и олекнали след кърмене, тогава отговорът на този въпрос е НЕ. В обичайната ситуация след първите дни и седмици няма никаква причина постоянно да се доизцеждате и така да поддържате по-голямо количество кърма от нужното.
Много често стандартните препоръки за изцеждане на гърдите след всяко кърмене са придружени с предсказания за сериозни неприятности, ако този съвет не се спазва, напр. спиране на кърмата или мастит.
Кърмата няма как да спре, ако бебето суче добре и има достъп до гърдите, когато пожелае. Препоръката за задължително доизцеждане датира от времето, когато се е препоръчвало хранене само от едната гърда на строг тричасов режим с нощна пауза.
Тъй като за повечето жени е трудно да поддържат достатъчно мляко само с 5-6 кърмения и при наличието на 6-9 часа пауза без изпразване на гърдите нощем, е било необходимо да се вземат мерки за поддържане на млякото по друг начин. Затова целта е била да се постигне и поддържа относителна хиперлактация, така че да може да се кърми бебето дори при такъв неестествен ритъм. Излишно е да се казва, че при подобна организация на кърменията дори с постоянно доизцеждане при голяма част от жените кърмата не е била достатъчно, което още повече е подсилвало важността на усърдното стимулиране чрез изцеждане.
За щастие, ако бебето се кърми в естествен ритъм, то обичайно суче 8-12 пъти, като много деца си искат и двете гърди. По този начин гърдите се стимулират с често изпразване, без да е нужно вие да правите нищо. Ако на детето му е нужно повече мляко, то просто ще суче много често, на всеки час за няколко дни. Така ще подаде сигнал за увеличаване на кърмата и вашият организъм ще отговори.
Кога е нужно изцеждане
При нормално протичащо кърмене и добре сучещо бебе допълнително изцеждане за определен (обикновено кратък) период от време може да е нужно, ако:
- Планирате раздяла с детето (пътуване, лекции, частично връщане на работа)
- Желаете да изцеждате и да дарявате кърма
- Имате проблем, напр. запушено каналче
За предпазване от запушвания и мастити е много важно бебето да бъде поставено добре на гърдата и да суче ефективно, така че да не се получават разранявания и застой на мляко. Рутинното изцеждане след всяко кърмене предизвиква свръхстимулиране и поддържане на ненужно голямо количество мляко, като по този начин увеличава риска от запушвания и мастит! Затова е важно внимателно да се преценява необходимостта от изцеждане във всяка индивидуална ситуация и изцеждането да продължава само толкова, колкото е действително нужно за преодоляване на даден проблем. Консултантите по кърмене и ЛЛЛ-лидерите може да ви помогнат да прецените как е най-добре да действате във вашата ситуация.
Същите съображения са валидни и когато желаете да дарявате кърма. Важно е да се постигне баланс с произвежданото количество, който да не представлява проблем нито за вашето бебе (твърде силната струя и твърде многото мляко често създават проблеми за кърмачето), нито за вашето тяло. Ако за продължителен период от време ще произвеждате значително повече мляко от нужното за вашето бебе (над 200 мл излишък дневно), е важно да поговорите с вашия лекар или консултант по кърмене за това как да се погрижите за повишените нужди на организма ви. Набавянето на достатъчно количество калций и индивидуално съобразяваната необходимост от допълнителни калории са две неща, на които трябва специално да се обърне внимание.
Изцеждане в по-късните месеци на кърменето
Обикновено изцеждане след първите дни и седмици рядко се налага, най-често при:
- намаляло количество кърма;
- запушено каналче и мастит;
- временна раздяла за няколко часа или няколко дни;
- болно бебе;
- прием на лекарства, несъвместими с кърменето.
Във всички тези ситуации е важно да цедите поне толкова пъти, колкото нормално би се хранило бебето ви, за да запазите количеството мляко. Ако се борите за увеличаване на кърмата, то тогава може да се наложи за известен период от време да се цедите в ритъма на новородените деца, т.е. вероятно по-често, отколкото порасналото ви бебе иска да суче.
Ако не сте цедила извън първите дни или пък изобщо, първите опити за изцеждане може да са доста обезсърчаващи и да не изкарате почти нищо от очевидно пълна гърда. Рефлексът на потичане се стимулира от взаимодействията ви с бебето и гърдите не са свикнали да „пускат“ млякото за помпата. Допирът до помпата и стресът от ситуацията, която налага изцеждането, пречат на нормалното потичане на кърмата. За щастие това е преодолимо и с повече търпение, топли компреси, масаж и стимулиране на зърната обикновено е възможно да се изцедят гърдите. С практиката изцеждането става по-лесно, така че не се обезкуражавайте – усилията ви ще дадат резултат.
Покана от Дневникът на мама и татко: Използвайте тракерите за изцеждане и изцедена кърма в уеб приложението на Дневникът на мама - namama.app
Още от Христина Янева, IBCLC


